Web search trends related to oral health issues during the Covid-19 outbreak in Brazil: an infodemiological survey

Objective: To compare the web search trends related to oral health issues during the COVID-19 outbreak with the previous year, focusing on dental trauma (DT), bruxism (BX) and toothache (TA). Methods: It was an infodemiological study carried out using Google Trends tool. Popular terms related to oral health issues investigated were used in Portuguese to retrieve relative search volumes (RSV) normalized by the algorithm. The case period consisted of data relating to the interval from December 12, 2019 to December 12, 2020, while the control period referred to the interval from December 11, 2018 to December 11, 2019. Results: Within the case and control periods, popular terms related to TA were significantly more searched on the web, followed by BX and DT terms (all p-value <0.05). There were higher RSV for all popular terms related to oral health issues investigated during the COVID-19 outbreak than in the previous year (all p-value <0.05), especially in the third and fourth quarters. The mean frequencies were significantly higher in the case period for all oral health issues (all p-value <0.05). Conclusion: In Brazil, it was possible to observe that the web search trends related to oral health issues investigated were greater during the COVID-19 outbreak than in the previous year.

Objetivo: Comparar as tendências de pesquisa na web relacionadas a problemas de saúde bucal durante o surto de COVID-19 com o ano anterior, com foco em trauma dentário (TD), bruxismo (BX) e dor de dente (DD). Métodos: Foi um estudo infodemiológico realizado com a ferramenta Google Trends. Termos populares relacionados aos problemas de saúde bucal investigados foram usados ​​em português para recuperar os volumes relativos de pesquisa (RSV) normalizados pelo algoritmo. O período do caso consistiu em dados referentes ao intervalo de 12 de dezembro de 2019 a 12 de dezembro de 2020, enquanto o período de controle referiu-se ao intervalo de 11 de dezembro de 2018 a 11 de dezembro de 2019. Resultados: Nos períodos de caso e controle, os termos populares relacionados à DD foram significativamente mais pesquisados ​​na web, seguidos pelos termos BX e TD (todos os valores de p<0.05). Houve maior RSV para todos os termos populares relacionados aos problemas de saúde bucal investigados durante o surto de COVID-19 do que no ano anterior (todos os valores de p<0,05), especialmente no terceiro e quarto trimestres. As frequências médias foram significativamente maiores no período do caso para todos os problemas de saúde bucal (todos os valores de p<0,05). Conclusão: No Brasil, foi possível observar que as tendências de buscas na web relacionadas aos problemas de saúde bucal investigados foram maiores durante o surto de COVID-19 do que no ano anterior.

Levantamento rápido dos anuros da área da cachoeira roncadeira, Taquaruçu-Tocantins / Rapid survey of frogs (amphibia: anura) at the area of the roncadeira waterfall, Taquaruçu - Tocantins / Levantamiento rápido de los anuros del área de la cascada roncadeira, Taquaruçu-Tocantins

Em relação aos anfíbios dos Estados de Goiás e Tocantins, os trabalhos disponíveis tratam de descrições de espécies e de ecologia de anfíbios. Esse trabalho foi realizado em uma área de importância ao ecoturismo, denominada cachoeira da Roncadeira, Tocantins. O presente estudo teve como propósito realizar um levantamento rápido sobre a anurofauna e com bases nestes dados, fazer comentários sobre a qualidade ambiental. No presente levantamento foi aplicada a técnica de busca ativa, que consiste na revirada de troncos, pedras e folhas caídas em locais úmidos, no período compreendido entre as 06h 30 min - 08h 30 min e 19h 30 min - 21h 30 min. Gravação dos registros sonoros, visualização direta e registros fotográficos foram realizados e analisados comparativamente com os guias de identificação visuais. Foram registradas 18 espécies de anuros na área de influência da cachoeira da Roncadeira, distribuídas nas famílias Bufonidae (2), Hylidae (7), Leptodactylidae (6), Microhylidae (3). Pela amostra aqui apresentada ser bem representativa da área de influência da cachoeira, está evidente a existência de boa qualidade ambiental local, sendo um indicador para a necessidade de investimentos em preservação para o ecoturismo com sustentabilidade.(AU)

The studies related to amphibians in the states of Goiás and Tocantins deal with the description of species and the ecology of amphibians. This paper was developed in an area of importance to ecotourism, known as the Roncadeira Waterfall, in the state of Tocantins. It has the purpose of carrying out a quick survey on the anuran fauna and, based on such data, comment on the environmental quality. The active search technique was applied on this survey, consisting in the overturning of trunks, rocks and leaves fallen in humid places, in the period between 6:30-8:30 a.m. and 7:30-9:30 p.m. Sounds were recorded, direct visualization and photographic records were made and analyzed by comparison to the visual identification guides. A total of 18 species of frogs were recorded in the area of influence of the Roncadeira Waterfall, distributed among Bufonidae (2), Hylidae (7), Leptodactylidae (6) and Microhylidae (3) families. The sample presented here is a good representative of the area of influence of the waterfall, providing evidence of the existence of a good local environmental quality, an indicator of the need for investments in preservation for sustainable ecoturism.(AU)

En cuanto a los anfibios de los Estados de Goiás y Tocantins, los trabajos disponibles tratan de descripciones de especies y de ecología de anfibios. Ese trabajo ha sido realizado en un área de importancia para el ecoturismo, denominada Cascada de la Roncadeira, Tocantins. El presente estudio tuvo como propósito realizar un levantamiento rápido sobre la anurofauna y con base en estos datos, hacer comentarios sobre la calidad ambiental. En el presente levantamiento se aplicó la técnica de búsqueda activa, que consiste en la revirada de troncos, piedras y hojas caídas en lugares húmedos, en el período comprendido entre las 06h 30 min - 08h 30 min y 19h 30 min - 21h 30 min. La grabación de los registros sonoros, visualización directa y los registros fotográficos han sido realizados y analizados en comparación con las guías de identificación visual. Se registraron 18 especies de anuros en el área de influencia de la cascada de la Roncadeira, distribuidas en las familias Bufonidae (2), Hylidae (7), Leptodactylidae (6), Microhylidae (3). Por la muestra aquí presentada es muy representativa del área de influencia de la cascada, está evidente la existencia de buena calidad ambiental local, siendo un indicador para la necesidad de inversiones en preservación para el ecoturismo con sustentabilidad.(AU)

Una nueva mirada sobre la mortalidad y la morbilidad severa maternas en los establecimientos de salud de la Ciudad en 2013 / A new look at mortality and severe maternal morbidity in the City's health institutions in 2013

El estudio comprende la totalidad de las muertes institucionales por causas maternas y de los casos de morbilidad materna atendidos en instituciones públicas de la Ciudad, independientemente del lugar de residencia de las fallecidas o internadas. El objetivo del informe es dar a conocer una síntesis de los resultados de dicho estudio y, asimismo, mostrar una revisión de la situación de la mortalidad materna en la Argentina y en la Ciudad en los últimos 24 años. Para el estudio del subregistro de causas de mortalidad materna, se seleccionó un conjunto de defunciones a analizar en las instituciones a través de la documentación medico-administrativa disponible, de acuerdo con los criterios: Muertes maternas certificadas como tales; Muertes no certificadas como causas maternas pero con cualquier mención de embarazo, parto o puerperio en el contenido de los Informes Estadísticos de Defunción; y Muertes certificadas con una causa de defunción considerada mal definida o inespecífica o sospechosa de encubrir una causa materna. (AU)

Investigación en salud y métodos cualitativos / Health research and qualitative methods

En la última década se ha observado un creciente uso de métodos cualitativos en la investigación en salud (Moffatt et al. 2006; Love et al. 2005; Meléndez et al. 2004). Sin embargo, esto no significa que en el campo de la salud estos métodos sean igualmente valorados que los métodos cuantitativos y, especialmente, los métodos experimentales. En efecto, en la investigación biomédica, clínica o epidemiológica, estos últimos métodos prevalecen sin contrapeso. Los métodos cualitativos de investigación se han venido usando por largo tiempo en las ciencias sociales. Sin embargo, su tránsito hacia el campo de la salud para integrarse al arsenal metodológico disponible para la investigación en esta área ha sido lento y dificultoso. Probablemente, una de las razones que ha contribuido a este fenómeno es que el grado de conocimiento general sobre la investigación cualitativa es aún escaso en esta área. Existe poca masa crítica de investigadores en salud que manejen adecuadamente este tipo de investigación, ya sea para desarrollar estudios o para participar como pares evaluadores de trabajos desarrollados por otros investigadores. El presente artículo se plantea como objetivo hacer un análisis de la investigación cualitativa en salud que contribuya a un mejor conocimiento de sus alcances y métodos entre los profesionales e investigadores en salud.

¿Qué debemos mejorar en el registro de las estadísticas vitales? / What should we improve in the registration of vital statistics?

El objetivo de esta nota es alertar al lector, mediante una serie de evidencias empíricas, sobre algunos problemas que han afectado la calidad de los datos que ha producido en años recientes el sistema de estadísticas vitales en la ciudad. Se han tomado como referencia los diagnósticos que habitualmente se elaboran en la Dirección General de Estadística y Censos, en el marco de la Comisión Permanente ad hoc para el Mejoramiento de las Estadísticas Vitales de la Ciudad de Buenos Aires. Por otro lado, a partir del año 2001, momento en el que se comienza a codificar el lugar de ocurrencia, y con el objeto de observar si la distribución de los "ignorados" es diferencial según establecimiento, para los nacimientos y las defunciones el análisis se efectúa según el establecimiento asistencial donde ocurrió el hecho. (AU)

Construcción de un instrumento para evaluar el funcionamiento de comités paritarios de higiene y seguridad / Construction of an instrument for the functioning of parity committees on hygiene and safety evaluation

Este estudio constituye la primera etapa de la investigación “Estudio del funcionamiento de equipos de trabajo, aplicado a una muestra de Comités Paritarios de Higiene y seguridad”. El propósito de esta etapa fue la construcción de un instrumento de recolección de información para caracterizar el funcionamiento de estos equipos; el instrumento consta de 8 dimensiones y 52 variables operacionalizadas. Se aplicó el instrumento con una muestra de 112 integrantes de comités paritarios, seleccionada aleatoriamente a Santiago, Chile. El análisis de validez reflejó la calidad de las preguntas, grado de comprensión y discriminación de los ítemes, a juicio de expertos. La confiabilidad del instrumento, evaluada mediante el alfa de Cronbach, entrega un nivel aceptable de confiabilidad y el test-retest evidencia estabilidad en la medición. Estas evidencias permiten contar con un instrumento validado para tener una visión certera acerca del funcionamiento de estos equipos de trabajo.

La autopsia clínica: las posibles causas de su declinación y una propuesta multidisciplinaria / Clinical autopsy: possible causes of its declining request and a multidisciplinary proposal

La autopsia constituye el sólido cimiento cientifico dejado durante siglos y es uno de los instrumentos de investigación en que se ha basado la medicina moderna. El objetivo de este trabajo fue analizar las causas de la caída de la tasa de autopsia en el Hospital Garrahan, el grado de concordancia con los diagnósticos clínicos y la opinión del grupo médico acerca de su utilidad. Material y Método: revisamos 120 autopsias completas y consecutivas efectudas en un período de 6 años (1995-2001). Establecimos la tasa de autopsia y la comparamos con las cifras facilitadas por dos Hospitales Pediátricos de Referencia. Mediante una encuesta formulamos 7 preguntas a los médicos del Hospital: 1. ¿Cúal es el % de autopsia óptimo para este Hospital? 2.¿Quién debe solicitar la autopsia? 3.¿La considera un monitor válido de calidad? 4.¿La considera como un instrumento docente y de acreditación hospitalaria? 5. ¿Qué causas relacionadas con aspectos familiares o culturales de negación considera? 6. ¿Qué causas médicas de negación considera? 7. Condición del encuestado. Resultados: La tasa de autopsia disminuyó de un 31,20% en 1988 a un 13.65% en el 2001. La concordancia clinico patológica fue completa en el 70%. Entre las causas principales de muerte predominaron las infecciosas (57.14%) y las malformaciones cardíacas (21%). Contestaron la encuesta 39/50 profesionales (78%) 24 fueron médicos principales. El equipo médico consideró una tasa óptima de autopsia del 70% para este hospital. el 76% opinó que debía ser solicitada por el médico de cabecera. El 60% consideró la solicitud como una situación desagradable y el 34% juzgo no estar familiarizado con la metodología de la solicitud. Discusión y conclusiones: La tasa declinante de autopsias en nuestro hospital es concordante con lo ocurrido en los dos hospitales pediátricos referidos. Las causas de su disminución en general han sido más causa médica que por la negativa de los familiares.

Use of routinely collected past surveillance data in identifying and mapping high-risk areas in a malaria endemic area of Sri Lanka.

Stratification of malaria endemic areas on eco-epidemiological criteria is an important step in planning and implementing malaria control programs. The uses of stratification of malaria endemic areas lead to better targeting of control measures such as residual insecticide spraying in countries where unstable malaria transmission occur. In this study, two methods that can be used for stratification of malaria endemic areas in Sri Lanka using routinely collected surveillance data over a period of 9 years are described. In the first method, the median Annual Parasite Incidence (API) was used as the criterion to classify an area as at risk for malaria while in the second method, the API and the Falciparum Rate (FR) were used as the criteria. Risk maps were produced by plotting the results of the analyses on maps generated by EPIMAP. The potential uses of risk maps are discussed.

Manejo de datos de investigación / Handling of investigation data

Este artículo presenta los conceptos generales y las técnicas que se relacionan con proyectos que utilizan datos en computadores. Se hace énfasis en aspectos de planeación, ejecución y actividades de mantenimiento requeridas para administrar adecuadamente los datos de investigación

Consentimiento informado: ¿principio ético o requisito legal? / Informed consent: ethical principle or legal requisite?

a doctrina del consentimiento informado ha tomado creciente auge desde los año 70 a partir del desarrollo del concepto de respeto por la autonomía del individuo en la relación médico-paciente. Dicha relación ha sufrido cambios desde el tradicional modelo paternalista haciaun nuevo modelo en el cual las decisiones tienden a ser más compartidas y, donde se reconoce el derecho del paciente a decidir sobre conductas que pueden tenerimplicancias sobre su vida y sus valores morales. En nuestro hospital se utiliza un formulario de consentimineto como requisito para procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos que impliquen riesgo para los pacientes. El objetivo de este trabajo fue evaluar la utilización del formulario de consentimiento informado encirugías programadas y/o procedimientos diagnóstico/terapéuticos y su utilidad como herramienta de información en la relación médico-paciente. Se realizó una encuesta a 220 padres de pacientes sometidos a cirugía programada o a procedimientos diagnóstico-terapéuticos entre el 1 y el 15/11 de 1998. Se excluyeron las áreas de Neonatología y Emergencias. La encuesta, voluntaria y anónima, consistió en preguntas acerca del proceso de solicitud del consentimiento. Se recuperaron 160 respuestas (72 por ciento). En el 95 por ciento de los casos el consentimiento fue solicitado (114 por escrito y 39 en forma oral). En 5 casos no fue solicitado; 3 de ellos tenían cirugías previas en el hospital. El 90 por ciento recibió información sobre riesgos y beneficios, 58 por ciento sobre la existencia de tratamientos alternativos. El 95 por ciento entendió la explicación que le dieron. Sólo se hallaron en la historia clínica 44 formularios completos. Se encontraron diferencias en el cumplimiento según la especialidad involucrada, no así según el lugar de solicitud, la persona que lo solicitó o el hecho de tratarse de una reoperación. Conclusiones: el cumplimiento en la solicitud de consentimiento yen la información y comprensión fueron superiores al 90 por ciento de los encuestados, no así la documentación del mismo que mostró deficiencias.

Prácticas transfusionales entre anestesiólogos. II. Comparación cualitativa de las preferencias de los Anestesiólogos Mexianos con las recomendaciones internacionales / Transfusión practice in Anesthesiologist. Qualitatively comparison on the Mexican anesthesiologist preferences with the international recommendations

Objetivo. Comparar cualitativamente las prácticas transfusionales de los anestesiólogos mexicanos con las recomendaciones internacionales. Material y método. Se aplicó una encuesta durante el Curso Anual de Actualización en Anestesiología de la Sociedad Mexicana de Anestesiología, A.C, en dos años, 1996 y 1998. Y, aunque metodológicamente se dividió en tres secciones (en la primera se incluyeron preguntas relacionadas a la práctica profesional), sólo se analizaron las respuestas a la segunda (seis preguntas destinadas a explorar conductas transfusionales tanto para niños como para adultos) y tercera sección (cinco situaciones hipotéticas que pudieran haberse presentado en forma aguda en el trans o el post operatorio inmediato de pacientes adultos). Se consideró como recomendaciones internacionales a todas las guías de transfusión emitidas por Sociedades o Agrupaciones y publicadas en una revista de circulación internacional, artículos de investigación demostrando en forma concluyente la validez de una recomendación y los capítulos de libros de texto relacionados con el tema. Resultados. Las dos encuestas fueron similares en prácticamente todos los criterios evaluados, y ambas, a su vez difieren de las recomendaciones internacionales. Conclusión. Ante los cambios que ha implicado el fenómeno de globalización, debe ser prioritario iniciar medidas dirigidas a implementar las recomendaciones internacionales en el área de la medicina transfusional y, en caso necesario, adaptarlas a nuestro medio

¿Estamos preparados para enfrentar el parto vaginal posterior a cesárea? / Are we ready to face vaginal delivery after cesarean section?

Se realizó un estudio descriptivo, mediante encuesta a las pacientes con el antecedente de cesárea, en el último cuatrimestre de 1993 en el Hospital "Clodomira Acosta Ferrales", para explorar el grado de conocimiento y la aceptabilidad del método de parto vaginal posterior a cesárea. Se realizó también una encuesta a 100 obstetras de la Ciudad de La Habana, para conocer su disposición a un cambio de conducta en favor de este método. El 40 porciento de las pacientes se muestra a favor de intentar el parto vaginal, y cuando se les ofreció explicaciones sobre las ventajas del parto vaginal, entonces el 75,65 porciento se inclinó por el parto transpelviano. El 80 porciento de los obstetras se muestran decididos a enfrentar un cambio de conducta, y están dispuestos a permitir el intento de parto a las pacientes con cesárea anterior

Datos sobre el peso al nacer en países en desarrollo: son útiles las encuestas? / Data on birth weight in developing countries: can surveys help?

Las estadísticas de centros de atención de salud son la fuente principal de datos sobre el peso al nacer en los países en desarrollo, si bien en la mayor parte de esos países no se producen estimaciones anuales de la incidencia de bajo peso al nacer a partir de esos datos. Si se produjeran, las estimaciones serían propensas al sesgo de selección ya que los datos están limitados en general a los niños nacidos en centros de salud y, por lo tanto, representan un subgrupo decididamente diferente de la población general de neonatos. Desde 1990, el programa de Encuestas Demográficas y de Salud ha realizado 15 encuestas nacionales en las que se incluyeron preguntas sobre el peso y el tamaño relativo al nacer tal como los recordaban las madres. Este artículo muestra que las encuestas transversales pueden constituir una fuente útil de datos para estimar la media nacional de peso al nacer y la incidencia de bajo peso. Sin embargo, la clasificación errónea del peso al nacer es demasiado extensa para emplear los datos de tamaño relativo al nacer como indicador de bajo peso a escala individual

Acción de los cambios hormonales sobre los valores hematimétricos, hemostasia, coagulación y fibrinolisis / Intervention of the hormonal changes in hematimetric hemostatic, coagulation and fibrinolysis values

Determinamos la acción de los cambios hormonales, progesterona y estrogeno sobre la hematopoyesis, hemostasia, coagulacion y fibrinolisis, en mujeres nativas de la altura. Se estudio 50 casos, con se respectiva ficha clinica, antes y despues de ciclo menstrual. Se correlacionaron factores geneticos (Grupos, sanguineos: A, B, O). Los sujetos del grupo O y AB, mostraron disminucion significativa de sus reticulocitos (p<0.001). En cambio, los del grupo A y B, aumentaron el numero de estas celulas (p<0.001). Ademas en el grupo sanguineo O, se observo que hacen uso de las reservas de Fe (Protoporfirina), a diferencia de los otros grupos. Referente a la hemostasia, el estudio cuantitativo y cualitativo (numeracion, agragacion y fragilidad capilar), mostraron una disminucion significativa (p<0.05 - p<0.001). En la coagulacion se observo una disminucion significativa en cuanto a la actividad protrombinica y del tiempo de tromboplastina parcial, (p<0.005 y 0.0001). Esto expliacria los sangrados menstruales prolongados y abundantes. Finalmente, la fibrinolisis tuvo valores superiores a 3 horas, en relacion a os valores normales (12 hrs. 30 min). De este trabajo concluimos, que los factores geneticos influyen en la Eritropoyesis, la Hemostasia, Coagulación y Fribrinolisis, en los sujetos de la altura, lo que nos permitira continuar estos estudios, referentes a la Eritrocitosis de nuestro medio.

Tesis en pediatría: análisis de los años 1989-1993 / Pediatric thesis: analysis of 1989-1993

Se revisaron 59 tesis de residentes de tercer año de pediatría para su valoración metodológica, con un formato de 38 reactivos, evaluados de cero a diez y promediados por los investigadores en tres ocasiones. Una encuesta se aplicó a 23 residentes graduados, para evaluar el cumplimiento del programa educativo. El promedio obtenido: 4.6; la discusión ausente en 30 por ciento y la mitad sin registro. 93 por ciento realizadas en el tercer nivel y 86 por ciento retrospectivas. La oncología y la cardiocirugía fueron las más estudiadas. una quinta parte de residentes no recibió el curso de investigación y 90 por ciento tampoco el de redacción. Sólo 9 por ciento habían finalizado sus tesis y la mitad manifestó dificultades metodológicas. La difusión no se consideró en 70 por ciento. Sólo un tercio de los asesores colaboró eficazmente. El tiempo promedio utilizado: 6.2 meses